Appendice iléo-cæcal

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Diagramme indiquant la position de l'appendice par rapport au colon et au cæcum
L'appendice est en bas à gauche sur ce diagramme
Diagramme détaillé montrant l'irrigation de l'appendice
Irrigation et position de l'appendice

En anatomie, l’appendice iléo-cæcal (aussi appelé appendice vermiculaire ou appendice tout court) est une petite excroissance du cæcum.

L’inflammation de l’appendice est appelée appendicite ; l’ablation de l’appendice est appelée appendicectomie.

Description de l’appendicemodifier | modifier le code

L’appendice est un diverticule creux appendu à la surface médiane du cæcum, 3 cm au-dessous de l’abouchement iléal. Sa taille est variable : de 6 à 12 cm de longueur sur 4 à 8 mm de diamètre. Elle est vascularisée par l’artère appendiculaire, provenant de l’artère ileo-bicæco-appendiculo-colique, et suit le bord libre du mésocôlon. C’est une vascularisation terminale.

Rôle de l’appendicemodifier | modifier le code

Jusqu’en , on pensait qu’il n’avait pas vraiment de rôle dans le fonctionnement du corps. Cependant, William Parker, du centre médical de l’université Duke (Durham, Caroline du Nord, États-Unis) a émis l’hypothèse qu’il serait une « réserve protégée pour bactéries amies » 1. D'autre part, bien que l'appendicectomie ait un effet protecteur dans la rectocolite hémorragique, le rôle de l'appendice dans cette pathologie n'est pas connu2.

Situation et rapports anatomiques de l’appendicemodifier | modifier le code

L'appendice en situation pelvienne

La situation et les rapports de l’appendice dans l’abdomen sont très variables et l’on ne peut à proprement parler de situation anatomique « normale. » Cette situation peut être :

  • rétro-caecale (dans 65 % des cas) ;
  • pelvienne (dans 31 % des cas) ;
  • para colique (en arrière du caecum) ;
  • méso-cœliaque : vers la grande cavité péritonéale.

Il existe cependant une localisation de référence : le point cutané de Mac Burney situé à la jonction tiers externe — tiers moyen d’une ligne tendue entre l’ombilic et l’épine iliaque antéro-supérieure.

Anomalies congénitales du cæcummodifier | modifier le code

La position du cæcum est le résultat de la rotation du bourgeon cæcal qui occupe successivement : les hypocondres gauches, droit puis la fosse iliaque droite. La migration peut s’arrêter prématurément ou se poursuivre dans le pelvis.

Notes et référencesmodifier | modifier le code

  1. voir l’article de Futura sciences ou directement l’article sur le site de l’université Duke (en)
  2. Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J, Gastroenterol Clin Biol. 2009 Jun;33 Suppl 3:S145-57[1]

Articles connexesmodifier | modifier le code









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